מתאר תסמונת יותר אינדולנטית והפיכה אשר מתארת מצב של עליה זמנית בלחץ במדור במהלך פעילות גופנית עם ירידה של הלחץ בהפסקת הפעילות.  הסימנים הקליניים מפסיקים כאשר מפסיקים בפעילות אבל חוזרים כשחוזרים לפעילות.

כדי להגדיר את המצב צריך אחד  מהקריטריונים הבאים:

  • לחץ מעל 15 ממ"כ
    • הלחץ הוא מעל 30 ממ"כ דקה לאחר ביצוע הפעילות
    • הלחץ הוא מעל 20 ממ"כ 5 דקות לאחר ביצוע הפעילות
    • הלחץ הוא מעל 15 ממ"כ 15 דקות לאחר ביצוע הפעילות

מדובר בתופעה נפוצה יחסית, הנצפית בקרב העוסקים בפעילות גופנית עצימה. יותר נפוצה בקרב גברים ולרוב בעשור ה-3 לחיים.  בעד 70% מהמקרים התופעה מתרחשת במדור הקדמי של השוק.

בשונה מהתסמונת החריפה, פעמים רבות התסמונת הכרונית מתבטאת בהופעה בילטרלית.

פתוגנזה- בזמן פעילות השריר גדל בכ-20% וזה גורם לעליה בלחץ בתוך המדור. זה חולף בעת מנוחה.  בהיבט המטבולי הרקמה לא מצליחה לפנות את התוצרים המטבוליים.

*הרניה בפציה עלולה לגרום לסימנים דומים ל-chronic CS.

סימנים קליניים:

כאב שורף בקדמת הרגל.

יש להם בעיה בחיי היום-יום.

מתרחש בעומס ספציפי ואפשר לזהות את הגבול הזה.

גם מבחינת אבחנה, הבדיקה הגופנית על פי רוב תקינה כמו גם בדיקות ההדמייה וייעוד בדיקות אלה הוא בעיקר בשלילת אבחנות אחרות.

טיפול:

הטיפול מתחלק לטיפול שמרני וטיפול ניתוחי.

הטיפול השמרני יכלול מנוחה והתאמת פעילות גופנית. 

בחולים אקטיביים שזה מקשה עליהם מאוד הטיפול הוא ניתוחי ויכלול פסציוטומיה במדור עם הלחץ- לרוב קדמי ולטרלי בשוק. האנשים הללו לרוב מחלימים טוב.  

חשוב להגיד שבעד 20% קיימת חזרה של התלונות גם לאחר טיפול ניתוחי.